Regler af Medi-Cal

04/24/2012 by admin

Regler af Medi-Cal

Medi-Cal er Californiens Medicaid program, som giver dækning til 6,8 millioner californierne. Medi-Cal tilbyder sundhedspleje dækning til lavindkomstlande Californien beboere, der opfylder bestemte betingelser for støtteberettigelse. Ansøgere skal være under forudbestemte indkomst tærskler, og indtægter gennem programmer som Social Security kan være indregnet i Medi-Cal bestemmelse af ansøgernes støtteberettigelse. Medi-Cal modtagere kan søge behandling gennem enhver deltagende sundhedspleje udbyder for enhver sundhedstjenester defineret som "lægeligt nødvendige" af Medi-Cal.

Faktorer i vurderingen berettigelse

Medi-Cal tager andre faktorer udover indkomst i betragtning ved fastsættelsen af ansøgernes støtteberettigelse. Hvis du er tilmeldt i Californiens SSI/SSP, flygtning bistand, vedtages bistand, In-Home støttende tjenester eller programmer, CalWorks, er du berettiget til Medi-Cal tilmelding. Ansøgere, der er gravid eller har et handicap modtager præferentiel behandling for tilmelding, som ansøgere under 21 og over 65 år.

Medicinsk nødvendighed

Medi-Cal giver dækning for behandling, der er "lægeligt nødvendigt", som er defineret af Californien statens lovgivning som lægehjælp, der kræves for at bevare liv, forhindre handicap, behandling af en alvorlig sygdom eller til at lindre smerter. Sundhedsydelser, der er rettet mod terapeutisk rehabilitering, der er nødvendige for en patient at genoptage normal fysisk aktivitet er også omfattet af statens definition. Californien betragter ikke eksperimentelle behandlinger som medicinsk nødvendigheder og dækker ikke disse procedurer under Medi-Cal.

Indvandringsstatus

Indvandrere med "tilfredsstillende indvandringsstatus" (SIS) er berettiget til Medi-Cal tilmelding. Acceptabel dokumenter for etableringen af SIS omfatter en-551 fremmede modtagelse registreringskort, et-151 fremmede modtagelse Card, et AR-3 eller AR-3a opholdstilladelse, en-137 Re-Entry tilladelse eller en-94 ankomst/afrejse rekord stemplet med "Flygtning", "Politisk asyl,", betinget adgang,"eller"Flygtninge." Indvandrere, som ikke opfylder disse kriterier kan kun modtage akut lægehjælp, graviditet-relaterede sundhedspleje eller langvarig pleje, Medi-Cal administrationen finder passende.

Assisted Living dækning

En patient skal optages til en assisted living facility under en læges ordre om deres pleje at være støtteberettigede i Medi-Cal. Disse patienter er tildelt en personlig godtgørelse fra deres indkomst af Medi-Cal, med den resterende del skal anvendes som betaling for behandling. Husejere modtager bistået levende dækningen kan holde deres hjem, hvis de erklærer deres hensigt om at vende hjem på deres ansøgning til langtidspleje Medi-Cal.

Begrænsninger på pleje

Medi-Cal begrænser antallet gange patienter kan modtage visse former for pleje hver måned. Behandling af psykologer, ergoterapeuter og fysioterapeuter kan kun modtages to gange om måneden, medmindre tilladelse af Medi-Cal. Hvis tilladelse er givet, vil ikke patienten være dækket for enhver anden form for begrænset service denne måned. Børn under 21 er undtaget fra denne bestemmelse, så længe deres behandling opfylder standarden for medicinsk nødvendighed.


Relaterede artikler

© 2020 - mosolyorszag.com | Contact us: webmaster# mosolyorszag.com