Terminologi for medicinsk fakturering & kodning

06/14/2012 by admin

Terminologi for medicinsk fakturering & kodning

Specialiserede terminologi spiller en nøglerolle i fakturering og kodning: det er en del af sproget i sundhedsvæsenet. Medicinsk billers og coders kommunikerer ofte med medicinsk udbydere, hospitaler, forsikringsselskaber, apoteker og inkassobureauer, især når en fordring er nægtet. For at udføre deres arbejde effektivt, må de forstå terminologien inden for fakturering og kodning.

Betydning

Billers og coders gennemgå medicinsk dokumenter for at tilknytte koder, opretholde registreringer og identificere de data, der kræves for at sende og behandle påstande. Medicinske terminologi, der vedrører oplysninger om en patients tilstand/diagnose, medicin, symptomer og tjenesteydelser. Forsikring terminologi består af sprog vedrørende politikker, godtgørelsesprocedurerne, dækning, osv.

Anatomi & fysiologi

For at forstå medicinske data og finde tilsvarende koder, skal du være bekendt med det menneskelige legeme, dets strukturer og systemer. Disse er: hjerte-kar-, mave, endokrine, hemic og lymfe, muskel, nervøs, mandlige og kvindelige kønsorganer / reproduktive, respiratoriske, skelet og urin.

Health Insurance luftfartsselskaber & politikker

Forsikringer luftfartsselskaber (Medicare, Medicaid, GHI, Blue Cross/Blue Shield) tilbyder forskellige typer af planer, herunder godtgørelse planer og forvaltes pleje planer (HMO, PPO, POS og EPO). Kodning og fakturering metoder skal overholde alle føderale og juridiske love, som hver provider retningslinjer.

Forsikring fakturering & refusion terminologi

Nøglen ordforråd inden for dette område omfatter: fordele, bundling, opkræve capture, co-assurance, fordringer, egenbetaling, omkostningsdeling, overdækket bekostning, fradragsberettiget, støtteberettigelse kriterier/støtteberettigede betalingsbeløbet, prismodellen. Ordforråd af fakturering også omfatter: Health Insurance mobilitet og Accountability Act, interne kontrolnummer, medicinsk nødvendighed, netværk, forhåndsgodkendelse, premium, prospektiv betalingssystem, omsætningskoden, afsender ID og supplerende planer.

Diagnostisk & proceduremæssige kodning systemer

International klassifikation af sygdomme er et diagnostisk kodning, mens nuværende proceduremæssige terminologi og Healthcare fælles Procedure varenomenklatursystem proceduremæssige kodning. Hvert system indebærer unik konventioner, retningslinjer og en samlet ordning. Programmører og billers gennemgå disse systemer, når de bruges og tjenesterne, de dækker.


Relaterede artikler

© 2020 - mosolyorszag.com | Contact us: webmaster# mosolyorszag.com